Младшая сестра по уходу должностные обязанности реанимация. Инструкция — Младшая медицинская сестра по уходу за больными

Многие не знают, какими правами и обязанностями обладает медсестра. На основание какого нормативного документа этот специалист осуществляет свою работу.

Медицинская сестра, является основным помощником врачей. Права и обязанности медицинской сестры должны основываться на готовности помогать, уважении к другим людям. Свои действия нужно направлять на уход, помощь в реабилитации, укрепление здоровья. Кроме этого, необходимо позаботиться, чтобы в будущем не появились другие болезни. Медсестра должна присутствовать на приёме врачей в таких кабинетах больницы: стоматологический, терапевтический, детский, хирургический, операционный, процедурный, анестезист, приёмный, реанимационный.

Обязательно необходимо соблюдать нормы нормального общения с пациентами.

Медицинская сестра может начать занимать свою должность и освободиться от неё на основании приказа, вынесенного руководителем медицинской организации.

Специалист должен подчиняться:

• старшей медсестре;
• заведующему отделением.

К младшему персоналу медицинского учреждения можно отнести:

• санитарку;
• сестру-хозяйку;
• медсестру, которая совершает общий палатный уход за пациентами.

Чтобы иметь возможность занимать эту должность нужно получить образование в области здравоохранения по специальности – сестринское дело. Образование среднего уровня. Должность медсестры входит в класс – специалист. В тех случаях, когда медсестре нужно отсутствовать на рабочем месте (например, по причине заболевания), права и обязанности передаются соответствующему специалисту. Для передачи прав и обязанностей необходимо подготовить приказ руководством организации. Обязательно специалист занимающий должность медсестры должен знать нормы законодательных актов, которые регулируют отношения в сфере охраны здоровья. Также необходимо знать документ, содержащий состав и иерархию подразделений медицинского учреждения. Кроме этого, следует ознакомиться с материалами, которые содержат перечень мероприятий, средств способных предотвратить воздействие на работников опасных факторов. Осуществляя свою трудовую деятельность, медсестра должна основываться на Конституцию РФ, законы России, Устав учреждения, Должностную инструкцию.

Права медицинской сестры

Права обязанности и ответственность младшей медицинской сестры предусмотрены в Должностной инструкции.

К правам медсестры можно отнести:

1. Для исполнения обязанностей рассчитывать на получение информации, которая может для этого потребоваться.
2. Для того чтобы усовершенствовать деятельность медперсонала выражать своё мнение и делать свои предложения.
3. Требовать от вышестоящих должностных лиц, чтобы рабочее место было оснащено всем необходимым для выполнения надлежащим образом своих обязанностей.
4. Посещать курсы, с целью повысить квалификацию. Проходить переаттестацию, чтобы получить высшие квалификационные категории.
5. Принимать участие в деятельности ассоциаций медсестёр. При этом подобная работа не должна быть запрещена законом России.

При выполнении своих обязанностей в хирургическом отделении кроме перечисленных прав, есть другие права младшей медицинской сестры. Например, контролирование антисептического уровня в момент проведения хирургического вмешательства.

Обязанности младших и старших медсестёр

В Должностной инструкции описаны обязанности младшего и старшего медсестринского персонала.

В соответствии с этим нормативным документов на практике к перечню обязанностей относятся:

1. Проведение оценочных мероприятий по определению состояния пациента.
2. Составление плана по уходу.
3. Выполнение функциональных процедур по лечению, профилактике, которые были назначены врачом.
4. Выполнение вспомогательных действий при проведении доктором операций, лечебных манипуляций. Эти действия могут осуществляться в амбулатории или на стационаре.
5. Создание условий для выполнения врачебных назначений.
6. Оказание помощи до момента появления врача. Эта обязанность выполняется, когда заболевание имеет острый характер или произошла катастрофа.
7. Обеспечение сохранности медикаментов. Также она должна вести учёт, и в случае прекращения срока действия произвести действия по списанию препаратов.
8. Вести учётное и отчётное делопроизводство. Порядок и правила устанавливаются законодательными актами и руководством больницы.
9. Ввод медикаментов. Это нужно выполнять в соответствии с назначением врача и установленным порядком необходимых действий, основываясь на состоянии пациента.
10. В случае обнаружения во время отсутствия врача наступления осложнений в состоянии здоровья пациента. Это может быть обусловлено лекарственными препаратами, которые были назначены для лечения.
11. Собирать и утилизировать отходы от медикаментов.
12. Проводить физиотерапию.
13. Стерилизовать мединструменты.
14. Обеспечивать гигиенический режим в помещении медицинского учреждения.

К обязанностям старшей медсестры также относится контроль выполнения своих обязанностей младшим медицинским персоналом.

Ответственность медсестёр

В определённых случаях медсестра может быть привлечена к ответственности. К таким случаям относится невыполнение, а также несвоевременное выполнение обязанностей, которые возложены на неё Должностной инструкцией. Если специалист относится к обязанностям халатно, его могут привлечь к ответственности. Кроме этого, ответственность наступает, когда специалист не соблюдает нормы Должностной инструкции и других документов, действующих на территории медицинского учреждения.

Медсестра не должна нарушать следующие правила:

• трудовой дисциплины;
• противопожарной безопасности;
• трудового режима;
• техники безопасности.

Нарушения квалифицируются по гражданскому, административному и уголовному законодательству РФ. В тех случаях, когда медперсонал своими нарушениями нанёс материальный ущерб работодателю, его могут привлечь к ответственности в пределах норм гражданского и трудового законодательства.

Примеры из судебной практики

Главврач медучреждения вынес выговор медицинской сестре путём подписания приказа. Это решение было основано на том, что во время подготовки отчёта за год женщина осталась на работе после окончания рабочего дня. Когда уходила она закрыла кабинет и отделение. Женщина не обратила внимания на то, что в отделение остался пациент. Мужчина не смог выйти, звал на помощь. Обострение ситуации обусловлено тем, что ему нужно было быть вовремя на рабочем месте (он заступал в ночную смену), а в больнице он хотел получить справку. Мужчина подал жалобу. Медсестра после получения выговора обратилась в суд. Рассмотревший дело, судья вынес решение об удовлетворении заявленных требований. В своём решение он основывался на отсутствие обязанностей медсестры осуществлять проверку территории больницы.

Должностная инструкция младшей медицинской сестры по уходу за больными [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями и иных нормативных актов, регулирующих трудовые правоотношения в Российской Федерации.

1. Общие положения

1.1. Младшая медицинская сестра по уходу за больными относится к младшему медицинскому персоналу.

1.2. На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными назначается лицо, имеющее в зависимости от разряда оплаты:

Среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными без предъявления требований к стажу работы;

Среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными и стаж работы по профилю не менее 2 лет.

1.3. Младшая медицинская сестра по уходу за больными назначается и освобождается от должности главным врачом (руководителем медицинского учреждения) по представлению [вписать нужное].

1.4. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:

Приемы проведения несложных медицинских манипуляций;

Правила санитарии и гигиены, ухода за больными;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, и противопожарной защиты;

Этические нормы поведения при общении с больными;

- [вписать нужное].

1.5. В своей деятельности младшая медицинская сестра по уходу за больными руководствуется правилами внутреннего трудового распорядка, распоряжениями руководителя, медучреждения, настоящей должностной инструкцией и подчиняется непосредственно [вписать нужное].

1.6. [Вписать нужное].

2. Должностные обязанности

Младшая медицинская сестра по уходу за больными:

2.1. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры.

2.2. Проводит несложные медицинские манипуляции (постановка банок, горчичников, компрессов).

2.3. Обеспечивает содержание в чистоте больных, помещения.

2.4. Следит за правильным использованием и хранением предметов ухода за больными.

2.5. Производит смену постельного и нательного белья.

2.6. Участвует в транспортировке тяжелобольных.

2.7. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.

2.8. [Вписать нужное].

3. Права

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

3.1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности.

3.2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности.

3.3. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей.

3.4. [Вписать нужное].

4. Ответственность

Младшая медицинская сестра по уходу за больными несет ответственность:

4.1. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.

4.2. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

4.3. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель структурного подразделения

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

Начальник юридического отдела

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Введение
Глава 1. Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными
Глава 2. Права и ответственность младшей медицинской сестры по уходу за больными
Глава 3. Деонтологические аспекты ухода за больными
Глава 4. Техника выполнения основных функциональных обязанностей младшей медицинской сестры
4.1. Санитарно-гигиеническая обработка больных
4.2. Транспортировки больных младшими медицинскими сёстрами в лечебные отделения больницы
4.3. Смена больничного белья
4.4. Подача судна и мочеприемника
4.5. Обработка пролежней
4.6. Кормление тяжелобольных пациентов
Заключение
Список использованных источников

Введение

Решающая роль в обеспечении правильного ухода за больными отводится среднему и младшему медицинскому персоналу.

На младший медицинский персонал непосредственно ложится ответственность за поддержание чистоты в палатах, коридорах, местах общего пользования и других помещениях, их регулярную влажную уборку. Младший медицинский персонал нередко имеет дело с очень тяжелыми больными с выраженными нарушениями двигательных функций, недержанием мочи и кала, которым приходится несколько раз в день менять белье и проводить санитарно-гигиеническую обработку, кормить с ложечки. Такие пациенты часто бывают в тягость окружающим, а нередко – и самим себе. Уход за ними требует огромного терпения, такта, сострадания.

Младшие медицинские сёстры оказывают помощь в кормлении тяжелобольных, смене у них нательного и постельного белья, подаче, уборке и мытье суден и мочеприемников, проведении санитарной обработки, сопровождают больных на различные исследования, обеспечивают доставку анализов в лабораторию.

Цель данной работы : изучить основные обязанности младших медицинских сестёр при уходе за больными.

Задачи:

1. Изучить должностные обязанности младших медсестёр по уходу за больными;
2. Рассмотреть права и ответственность младших медсестёр;
3. Изучить технологию основных процедур проводимых младшими медицинскими сёстрами при выполнении своих функциональных обязанностей.

Глава 1. Должностные обязанности младшей медицинской сестры по уходу за больными

На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными и стаж работы по профилю не менее 2 лет.

Назначение на должность младшей медицинской сестры по уходу за больными и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется непосредственно главной медицинской сестре.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:

– законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

– организационную структуру учреждения здравоохранения;

– приемы проведения несложных медицинских манипуляций;

– правила санитарии и гигиены, ухода за больными;

– основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

– основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

– этические нормы поведения при общении с больными;

– правила внутреннего трудового распорядка;

– правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

Младшая медицинская сестра по уходу за больными:

1. Проводит несложные медицинские манипуляции, такие как постановка банок, горчичников и компрессов.
2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в помещениях медицинского учреждения.
3. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры.
4. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.
5. Участвует в транспортировке тяжелобольных.
6. Производит смену постельного и нательного белья.
7. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима при использовании и хранении предметов ухода за больными.

Глава 2. Права и ответственность младшей медицинской сестры по уходу за больными

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.
2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.
3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.
4. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

Младшая медицинская сестра по уходу за больными несет ответственность:

1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией
2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.
3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.
4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов младшая медицинская сестра по уходу за больными может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Глава 3. Деонтологические аспекты ухода за больными

Любая специальность характеризуется существованием своих определенных этических норм, правил поведения. В этом плане медицинская деонтология (от греч. deon, deontos – долг, должное; logos – учение) представляет собой науку о профессиональном долге медицинских работников. Близко по значению и понятие медицинской этики, науки о морально-нравственных аспектах медицины.

Деонтологические аспекты ухода за больными приобретают в настоящее время все большее значение. К сожалению, черствость, грубость, раздражительность, равнодушие, корыстные побуждения стали нередкими явлениями в работе медицинского персонала.

Немаловажное значение имеет падение престижа труда средних медицинских работников. В течение последних 20 лет в нашей стране практически исчезла категория младшего медицинского персонала.

Все это сделало чрезвычайно актуальной задачу улучшения ухода за престарелыми людьми, тяжелобольными, инвалидами, а также повышения престижа профессии младшей медицинской сестры и санитарки.

Круг проблем, которыми занимается медицинская деонтология, чрезвычайно многообразен. Это различные вопросы, касающиеся взаимоотношений между врачом и больным, врачом и родственниками больного, медицинских работников между собой. Многие области медицины имеют, кроме того, свои собственные деонтологические особенности. Определенные деонтологические проблемы возникают в связи с более широким внедрением результатов научно-технического прогресса в медицину.

Такие человеческие качества, как чуткость, отзывчивость, доброта, сердечность, забота, внимание, требуются от медицинских работников ежечасно в повседневной работе и при осуществлении ухода за больными. Младшие медицинские сёстры нередко имеет дело с очень тяжелыми больными с выраженными нарушениями двигательных функций, недержанием мочи и кала, которым приходится несколько раз в день менять белье и проводить санитарно-гигиеническую обработку, кормить с ложечки. Такие пациенты часто бывают в тягость окружающим, а нередко – и самим себе. Уход за ними требует огромного терпения, такта, сострадания.

Деонтологические принципы обусловливают и определенные требования к внешнему виду младшего медицинского персонала, осуществляющего уход за больными. На работе необходимо пользоваться сменной обувью, халат должен быть безукоризненно чистым и выглаженным, ногти – подстрижены очень коротко, волосы рекомендуется аккуратно заправлять под шапочку или косынку. Несвежий халат, уличная обувь, грязные руки, плохо подстриженные ногти недопустимы с точки зрения санитарии и гигиены и, кроме того, производят удручающее впечатление. Необходимо весьма осторожно и умеренно пользоваться косметическими и парфюмерными средствами, так как у больных с аллергией они могут вызвать ухудшение состояния – спровоцировать приступ бронхиальной астмы, крапивницу.

Уход предполагает и определенные правила общения с пациентами. Следует иметь в виду, что больные люди нередко становятся возбудимыми, раздражительными, вспыльчивыми, капризными, а иногда, напротив, подавленными, безучастными. При уходе за ними важно проявить максимум внимания, успокоить, разъяснить необходимость соблюдения режима, регулярного приема лекарственных препаратов, убедить в возможности выздоровления или улучшения состояния.

Нужно соблюдать большую осторожность при разговоре с больными, страдающими онкологическими заболеваниями, которым не принято сообщать истинный диагноз, особенно в случаях неблагоприятного прогноза. Такие пациенты нередко догадываются о наличии у них злокачественной опухоли и стремятся всеми возможными путями подтвердить свои предположения. Поэтому необходимо тщательно следить, чтобы в руки больных не попадали данные обследования с указанием диагноза опухоли, истории болезни. Из этих же соображений не следует сообщать по телефону результаты обследования пациентов.

К деонтологическим аспектам ухода за больными можно отнести также и необходимость строгого сохранения врачебной тайны. Медицинским работникам подчас могут стать известны сведения о больном, носящие глубоко личный, интимный характер, которые они не имеют права разглашать. Это требование ни в коей мере не относится к тем ситуациям, когда в процессе наблюдения за больным выявляются обстоятельства, которые могут представлять опасность для других людей (сведения об инфекционных и венерических заболеваниях, отравлениях и т.д.). В таких случаях медицинские работники, напротив, обязаны незамедлительно сообщить полученные сведения в соответствующие организации.

Глава 4. Техника выполнения основных функциональных обязанностей младшей медицинской сестры

4.1. Санитарно-гигиеническая обработка больных

Младшие медицинские сестры принимают участие в проведении санитарной обработке больных. Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения.

Санпропускник приёмного отделения обычно состоит из смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и комнаты, где больные одеваются.

В смотровом кабинете больного раздевают, осматривают на педикулёз и готовят к санитарно-гигиенической обработке.

Если бельё чистое, его складывают в мешок, а верхнюю одежду вешают на плечики и сдают в камеру хранения. Список вещей (приёмную квитанцию) составляют в двух экземплярах: один сдают вещами в камеру хранения, другой приклеивают к истории болезни и при выписке по нему получают вещи для больного. Имеющиеся ценности и деньги под расписку сдают старшей медицинской сестре для хранения их в сейфе.

Если у больного выявлено инфекционное заболевание, белье закладывают в бак с хлорной известью или хлорамином Б на 2 часа и направляют в специальную прачечную. При завшивленности белья его предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором и направляют в дезинфекционную камеру для специальной обработки. На мешках с такой одеждой должна быть соответствующая надпись – «Педикулёз».

Этапы санитарно-гигиенической обработки больных.

• Осмотр кожных и волосяных покровов больного.
• Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости).
• Мытьё под душем или гигиеническая ванна.

Осмотр кожных и волосяных покровов больного

Признаки педикулёза:

• наличие гнид (яиц вшей, которые приклеиваются самкой к волосу или ворсинкам ткани; рис. 2-2) и самих насекомых;
• зуд кожных покровов;
• следы расчёсов и импетигинозные (гнойничковые) корки на коже.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую службу. Можно провести частичную или полную санитарно-гигиеническую обработку. Частичная санитарно-гигиеническая обработка заключается в мытье больного с мылом и мочалкой в ванне или под душем, дезинфекции и дезинсекции его одежды и обуви. Под полной санитарно-гигиенической обработкой подразумевают обработку постельных принадлежностей и жилых помещений.

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.

Этапы санитарно-гигиенической обработки:

1) дезинсекция (лат. des – приставка, обозначающая уничтожение, insectum – насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний);

2) гигиеническая ванна (душ, обтирание);

3) стрижка волос и ногтей;

4) переодевание больного в чистое бельё.

Различают несколько видов дезинсектицидных растворов. 20% раствор эмульсии бензил-бензоата. Специальные шампуни (например, «Элко-инсект»). Специальные лосьоны (например, «Ниттифор»).

Порядок выполнения процедуры.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.
2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.
3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом.
4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время указанное в инструкции.
5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем.
6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты.
7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.
8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем.
9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.
10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.
11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение – дезинсектицидным раствором.

Применение дезинсектицидных растворов противопоказано при беременности, у рожениц и кормящих грудью, детей до 5 лет, а также при заболеваниях кожи головы.

Порядок выполнения дезинсекции при наличии противопоказаний к использованию дезинсектицидных растворов.

1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду.

2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой, при необходимости остричь волосы над подготовленным тазом

3.Обработать волосы (не кожу головы) подогретым 6% раствором уксуса, механическим способом выбирая и уничтожая вшей.

4.Завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин.

5.Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем, высушить полотенцем.

6.Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента.

7.Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу.

8.Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать спиртом (70%), помещение – дезинсектицидным раствором.

Стрижка волос, ногтей, бритьё

Стрижка волос

Необходимое оснащение.

• Ножницы, машинка для стрижки волос.
• Таз для сжигания волос, спички.
• Спирт (70%).

Порядок выполнения процедуры.

1.Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение.

2.Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой.

3. Снять волосы машинкой для стрижки волос, при кожном заболевании волосистой части головы – остричь волосы над подготовленным тазом

4. Сжечь волосы.

5.Обработать ножницы, бритву спиртом.

Бритье

Необходимое оснащение:

• Резиновые перчатки.
• Бритва, кисточка и крем для бритья.
• Салфетка, полотенце, ёмкость для воды.

Порядок выполнения процедуры.

1 . Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки.

2.Нагреть воду (до 40–45 °С), намочить в ней салфетку, отжать и обложить лицо больного.

3.Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья.

4.Побрить больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по от-ношению к движению бритвы.

5.Промокнуть лицо влажной, затем сухой салфеткой.

6.Обработать бритву спиртом.

7.Снять перчатки, вымыть руки

Стрижка ногтей

Необходимое оснащение.

• Резиновые перчатки.
• Ножницы и щипчики для стрижки ногтей.
• Тёплая вода, жидкое мыло, крем для рук и ног, спирт (70%).
• Таз и лоток для воды, полотенца.

1.Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение, нагреть воду, надеть перчатки.

2.Добавить в лоток с тёплой водой жидкое мы-ло и опустить в него на 2–3 мин кисти пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

3. Поочерёдно извлекая пальцы больного из воды, вытирать их и аккуратно подрезать ногти.

4.Обработать руки пациента кремом.

5.Добавить в таз с тёплой водой жидкое мыло и опустить в него на 2-3 мин стопы пациента (поочерёдно по мере обрезки ногтей).

6.Положить стопу на полотенце (поочерёдно по мере обрезки ногтей), вытереть её и остричь ногти специальными щипчиками.

7.Обработать стопы кремом.

8.Продезинфицировать ножницы и щипчики спиртом.

9.Снять перчатки, вымыть руки.

4.2. Транспортировки больных младшими медицинскими сёстрами в лечебные отделения больницы

Транспортировка – перевозка и переноска больных к месту оказания медицинской помощи и лечения.

Способ транспортировки больного из приёмного покоя в отделение определяет врач, проводящий осмотр.

Средства передвижения (каталки, носилки) обеспечиваются простынями и одеялами. Последние необходимо менять после каждого употребления. Больные, которые передвигаются самостоятельно, из приёмного отделения поступают в палату в сопровождении младшего медицинского персонала (младшей медицинской сестры, санитарок или санитаров).

Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке.

Транспортировка больного на носилках вручную

Нести больного на носилках следует без спешки и тряски, двигаясь не в ногу.

Вниз по лестнице больного следует нести ногами вперёд, причём ножной конец носилок нужно приподнять, а головной – несколько опустить. При этом идущий сзади держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий спереди – на плечах.

Вверх по лестнице больного следует нести головой вперёд также в горизонтальном положении. При этом идущий впереди держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий сзади – на плечах.

Перекладывание больного с носилок (каталки) накровать

Порядок перекладывания.

1. Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кровати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати.
2. Подвести руки под больного: одина медсестра подводит руки под голову и лопатки больного, вторая – под таз и верхнюю часть бёдер, третья – под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй – под поясницу и колени.
3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° (если носилки поставлены параллельно – на 180°) в сторону кровати и уложить на неё больного.
4. При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне кровати, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить больного на кровать.

Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку)

Порядок перекладывания.

1. Поставить носилки перпендикулярно кровати, чтобы их головной конец подходил к ножному концу кровати.
2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под таз и верхнюю часть бёдер, третий – под середину бёдер и голени. Если транспортировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею лопатки больного, второй – под поясницу и колени.
3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° в сторону носилок и уложить на них больного.

Способ транспортировки и укладывания на носилки больного зависит от характера и локализации заболевания.

Особенности транспортировки больных

Характер и локализация заболевания	Разновидности транспортировки
Кровоизлияние в мозг	Лёжа на спине
Бессознательное состояние	Голову больного необходимо повернуть набок; следить, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути
Сердечно-сосудистая недостаточность	В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам и рукам грелки
Острая сосудистая недостаточность	Уложить больного так, чтобы голова была ниже уровня ног
Ожоги	Уложить по возможности на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй
Перелом костей черепа	На носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга
Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника	Жёсткие носилки – лёжа на спине лицом вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз
Перелом рёбер	В положении полусидя
Перелом костей таза	Лёжа на спине, подложив под разведённые колени подуш-ку, валик и т.п.

Перемещение пациента в постели

Перемещение пациента в постели осуществляется поэтапно.

1 этап. Оценить способность пациента к участию в процедуре, а именно: его подвижность, мышечную силу, адекватную реакцию на слова.

2 этап . Поднять постель на максимально удобную для работу с пациентом высоту.

3 этап. Убрать с постели подушки и прочие предметы, мешающие перемещению пациента.

4 этап. При необходимости заручиться помощью медицинской сестры, врача.

5 этап. Объяснить пациенту смысл процедуры, чтобы успокоить его и вызвать к сотрудничеству.

6 этап. Придать постели горизонтальное положение, зафиксировать колеса.

7 этап. Для снижения риска инфекции проводить процедуру в перчатках.

8 этап. После перемещения пациента опустить кровать, поднять поручни для обеспечения безопасности пациента.

9 этап. Проверить правильность положения тела пациента. Спина должна быть выпрямлена, исключаются любые искривления, напряжение. Выяснить, удобно ли пациенту.

Перемещение беспомощного пациента в постели

1. Повернуть пациента на спину, проверить правильность положения тела.
2. Опустить изголовье постели в горизонтальное положение.
3. Подушку положить в изголовье, чтобы пациент не ударился головой о спинку кровати.
4. Встать лицом к изножью постели под углом 45 0 и передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
5. Процедура начинается с перемещения ног, т.к. они легче других частей тела и их удобнее передвигать.
6. Переместиться вдоль бедер пациента.
7. Согнуть ноги в бедрах и коленях, чтобы руки находились на уровне туловища пациента.
8. Передвинуть бедра пациента по диагонали к изголовью.
9. Переместиться вдоль туловища пациента параллельно верхней части его тела.
10. Подсунуть руку, находящуюся ближе к изголовью, под плечо пациента, снизу обхватив его плечо. Плечо надо одновременно поддерживать кистью руки.
11. Другую руку подсунуть под верхнюю часть спины. Поддержка головы и шеи обеспечивает надлежащую выпрямленность тела пациента и предупреждает травматизм, а поддержка туловища уменьшает трение.
12. Передвинуть туловище, плечи, голову и шею пациента диагонально по направлению к изголовью.
13. Поднять боковой поручень кровати для предотвращения падения пациента с постели и перейти на другую сторону кровати.
14. Переходя с одной стороны постели на другую, повторять процедуру до тех пор, пока тело пациента не достигнет желаемой высоты.
15. Переместить пациента на середину постели, точно также поочередно манипулируя тремя отделами его тела, до достижения поставленной цели.
16. Поднять боковые поручни для обеспечения безопасности пациента.
17. Снять перчатки, вымыть руки.

4.3. Смена больничного белья

К больничному белью относятся простыни, наволочки, пододеяльники, пеленки, рубашки, косынки, халаты, пижамы и т.д.

Чистое белье хранится в бельевой, находящейся в отделении, на полках выкрашенных масляной краской и застеленных медицинской клеенкой. Полки для чистого белья регулярно обрабатываются дезраствором.

Грязное белье хранится в специальном помещении в клеенчатых промаркированных мешках.

Все белье должно иметь метку и штамп отделения.

Младшая медицинская сестра осуществляет регулярную смену белья и своевременную отправку грязного белья в прачечную.

Один раз в 7-10 дней проводится банный день со сменой белья, но если в отделении имеются тяжелобольные с непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией, то смена белья проводиться по мере его загрязнения.

В связи с тем, что больной большую часть времени проводит в постели, важно, чтобы она была удобной и опрятной, сетка – хорошо натянутой, с ровной поверхностью. Поверх сетки кладут матрац без бугров и впадин. В зависимости от сезона используют байковые или шерстяные одеяла. Постельное белье должно быть чистым. Простыни не должны иметь рубцов и швов, а наволочки – узлов и застежек на стороне обращенной к больному. Одновременно с постельным бельем больной получает 2 полотенца.

Постель больных с непроизвольным мочеиспусканием и выделениями кала должна иметь специальные приспособления. Чаще всего пользуются подкладным резиновым судном, а матрац обшивают клеенкой. Постельное белье таким больным меняют чаще, чем обычно, – по мере загрязнения.

Если у больной женщины имеются обильные выделения из половых органов, то для сохранения чистоты постели, под больную подкладывают клеенку и сверху небольшую простынку, которую меняют не реже 2 раз в сутки, а при необходимости и чаще, между бедер укладывают прокладку, которую меняют по мере загрязнения.

Постель больного необходимо регулярно перестилать – утром, перед дневным отдыхом и на ночь. Младшая медицинская сестра стряхивает крошки с простыни, расправляет ее, взбивает подушки. Больного на это время можно посадить на стул. Если больному нельзя вставать, то переложить его вдвоем на край кровати, затем, расправив на освободившейся половине матрац и простыню, удалить с них крошки и переложить больного на убранную половину постели. То же самое проделать с другой стороны.

Смена простыни пол тяжелобольными требует от персонала определенного навыка. Если больному разрешено поворачиваться на бок, сначала, осторожно приподняв его голову, убрать из-под нее подушки. Затем помогают ему перевернуться на бок, лицом к краю кровати. На освободившейся половине постели, находящейся за спиной больного, скатывают грязную простыню так, чтобы она в виде валика легла вдоль его спины. На освободившееся место кладут чистую, также наполовину скатанную простыню. Затем больному помогают лечь на спину и повернуться на другой бок. После этого он окажется лежащим на чистой простыне лицом к противоположному краю кровати. Далее убирают грязную и расправляют чистую простыню.

Если больному нельзя совершать активные движения, простыню можно сменить другим способом. Начиная с головного конца кровати, скатывают грязную простыню, приподнимая голову больного и верхнюю часть туловища. На место грязной простыни, кладут скатанную в поперечном направлении чистую и расправляют ее на освободившемся месте. Затем на чистую простыню кладут подушку и опускают на нее голову больного. Далее, приподняв таз больного, грязную простыню сдвигают к ножному концу кровати, на ее месте расправляют чистую. После этого остается удалить грязную простыню.

Рубашки тяжелобольному меняют следующим образом: слегка приподняв верхнюю часть туловища, собирают рубашку со спины к шее. Приподняв руки больного, снимают рубашку через голову, а затем освобождают от рукавов руки. Если одна рука у больного повреждена, то рукав снимают сначала со здоровой руки, а затем с больной. Чистую надевают в обратном порядке: сначала, начиная с больной руки, надевают рукава, а затем надевают рубашку через голову и расправляют вдоль спины.

4.4. Подача судна и мочеприемника.

Судно – один из самых необходимых предметов ухода за тяжелобольными. Больным, находящимся на строгом постельном режиме, при акте дефекации необходимо подать судно, а мужчинам при мочеиспускании – мочеприемник.

Судна делают из фаянса, из металла с эмалевым покрытием, из резины, а также из различных пластмасс. Судна имеют различную форму с большим круглым отверстием сверху и сравнительно небольшим отверстием в трубке, отходящей с одной стороны судна. Большое отверстие сверху снабжено крышкой. Чистое судно хранят в туалетной комнате, в специально отведенном шкафу или под кроватью больного на подставке.

Если у больного возникает потребность освободить кишечник, его следует, прежде всего, отгородить от других больных ширмой. Перед употреблением судно ополаскивают теплой водой и оставляют в нем немного воды. Углом стелют под пациента клеенку с пеленкой, откинув одеяло, больного просят согнуть ноги в коленях и помогают ему, подводя левую руку под крестец, приподнять таз. Держа правой рукой, открытое судно за трубку, подводят его под ягодицы так, чтобы промежность оказалась над большим отверстием, а трубка – между бедрами в сторону колен. Прикрыв больного одеялом, оставляют больного на время одного. Затем судно вынимают из-под больного, прикрывают крышкой и уносят в уборную, где освобождают от содержимого, тщательно вымывают щеткой, дезинфицируют, ополаскивают и ставят на место. Больного после акта дефекации необходимо подмыть.

Резиновое судно часто подают ослабленным больным или больным с недержанием мочи или кала для профилактики образования пролежней. При длительной постановке судна его необходимо обернуть пеленкой или надеть на него чехол (чтобы не было раздражения кожи от соприкосновения с резиной). Резиновое судно не туго надувают с помощью ножного насоса. Дезинфицируется оно так же, как эмалированное судно. Для устранения запаха резиновое судно ополаскивают слабым раствором перманганата калия.

Больные, находящиеся на строгом постельном режиме, вынуждены совершать в постели и мочеиспускание. Для этого существуют особые сосуды – мочеприемники. Изготавливаются они из стекла, пластика или металла и имеют овальную форму с вытянутым в короткую трубку отверстием. Форма трубки – отверстия женского и мужского мочеприемников несколько различна. Женщины чаще пользуются не мочеприемником, а судном. Мочеприемники, так же, как и судна, должны быть индивидуальными. Подавать их нужно чистыми и нагретыми, тотчас же освобождать от мочи. Дезинфекция мочеприемников проводится также, как и судна. Так как моча часто осадок, пристающий к стенкам в виде налета и издающий неприятный аммиачный запах, время от времени мочеприемники необходимо мыть слабым раствором соляной кислоты с последующим промыванием проточной водой.

4.5. Обработка пролежней.

Пролежни – это дистрофические язвенно-некротические процессы, возникающие у ослабленных больных, длительное время находящихся в постели. Чаще всего пролежни образуются в области лопаток, крестца, большого вертела, на локтях, затылочной области, задней поверхности пяток.

Образованию пролежней способствует плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое перестилание. Один из первых признаков пролежней – бледность кожи и смятость, с последующим покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса. Затем появляются пузыри и некроз кожи. Присоединение инфекции может привести к сепсису и быть причиной смерти.

Профилактика пролежней:

• поворачивать больного на бок несколько раз в день, если позволяет его состояние (изменять позу больного);
• ежедневно несколько раз в день стряхивать простыню, чтобы не было крошек в постели;
• следить за тем, чтобы на постельном и нательном белье не было складок и заплаток;
• тяжелобольным, длительно находящимся в постели, подложить надувной резиновый круг, на который надета наволочка, так, чтобы крестец находился над отверстием круга;
• ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором: камфорным спиртом, водкой, одеколоном, а при их отсутствии протирать кожу полотенцем, смоченным теплой и мыльной водой, и вытирать насухо, слегка растирая при этом кожу.

Для протирания конец чистого полотенца смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и протирают шею, за ушами, спину, ягодицы, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины. Особое внимание следует обращать на складки под молочными железами, где у тучных женщин могут образоваться опрелости. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке.

Эти процедуры младшие медицинские сёстры производятся ежедневно на ночь больным, которые не могут еженедельно принять гигиеническую ванну, а также больным находящимся в бессознательном состоянии. Таким образом, при правильном уходе кожа больного должна быть всегда сухой и чистой.

4.6. Кормление тяжелобольных пациентов

Уход за тяжелобольными пациентами требует от младшей медицинской сестры огромного терпения, умения и милосердия. Такие пациенты очень ранимые, часто бывают капризными в своих желаниях, нетерпеливыми. Все эти изменения зависят не от самого пациента, а связаны с влиянием болезни на психику пациента, его поведение. Необходимо расценивать это как симптомы тяжелого заболевания. Для больного человека еда и питье приобретают особо важное значение, часто определяющее либо выздоровление, либо прогрессирование болезни. Неполноценное питание в несколько раз повышает риск развития пролежней, замедляет выздоровление, способствует прогрессированию основного заболевания.

Перед тем, как приступить к кормлению, необходимо сделать все лечебные процедуры, осуществить физиологические отправления пациента. После этого необходимо проветрить палату и помочь пациенту вымыть руки. В этом медсестре может помочь санитарка. Лучше всего, если позволяет состояние, придать пациенту полусидячее положение или приподнять изголовье. Если это сделать нельзя, то необходимо повернуть голову пациента набок. Большим подспорьем в кормлении тяжелобольного пациента является функциональная кровать, снабженная специальным надкроватным столиком. Если же таковой нет, то вместо столика можно использовать тумбочку. Грудь пациента накрыть салфеткой, а при необходимости. подложить клеенку. Пища должна быть полужидкой и теплой.

Заключение

Каждый врач хорошо знает, насколько велико значение младших медицинских сестер а лечении в уходе за больными.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

В должностные обязанности младшей медицинской сестры входят:

1. Регулярная влажная уборка помещений: палат, коридоров, мест общего пользования и др.
2. Оказание помощи медицинской сестре в осуществлении ухода за больными: смена белья, кормление тяжелобольных, гигиеническое обеспечение физиологических отправлений тяжелобольных – подача, уборка и мытьё суден и мочеприёмников и пр.
3. Санитарно-гигиеническая обработка больных.
4. Сопровождение больных на диагностические и лечебные процедуры.
5. Транспортировка больных. помогает палатной медицинской сестре в уходе за больными, проводит смену белья, обеспечивает содержание в чистоте и опрятности самих больных и больничных помещений, участвует в транспортировке больных, следит за соблюдением пациентами больничного режима.

Младшие медицинские сёстры нередко имеет дело с очень тяжелыми больными с выраженными нарушениями двигательных функций, недержанием мочи и кала, которым приходится несколько раз в день менять белье и проводить санитарно-гигиеническую обработку, кормить с ложечки.

Уход за ними требует огромного терпения, такта, сострадания.

Список использованных источников

1. Казьмин В.Д.. «Справочник для медицинских сестер и санитарок» (в вопросах и ответах), 2009.
2. Мухина С. А. , Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» Москва Издательская группа «Гэотар-Медиа» 2008.
3. Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
4. Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2002.
5. Петровский Б.В. – «Деонтология в медицине».- М.: Медицина, 2010.
6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 июля 2010 г. №541н “Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения”
7. Профессиональный стандарт «Младшая медицинская сестра по уходу за больным» 2010.
8. Руководство для средних медицинских работников/ Под ред. Ю.П. Никитина, В.М. Чернышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
9. Справочник медицинской сестры. – М.: Издательство Эксмо, 2006.
10. Хетагурова А.К. «Проблемы этики и деонтологии в работе медицинской сестры» Приложение к журналу «Сестринское дело» № 1, 2008.

Вы можете скачать должностную инструкцию младшей медицинской сестры бесплатно.
Должностные обязанности младшей медицинской сестры.

Утверждаю

________________________________ (Фамилия, инициалы)

(наименование учреждения, его ________________________

организационно- правовая форма) (директор; иное лицо

уполномоченное утверждать

должностную инструкцию)

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

МЛАДШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ

ПО УХОДУ ЗА БОЛЬНЫМИ

______________________________________________

(наименование учреждения)

00.00.201_г. №00

I. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность младшей медицинской сестры по уходу за больными _____________________ (далее - «предприятие»).

1.2. На должность младшей медицинской сестры по уходу за больными назначается лицо, имеющее среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительную подготовку на курсах младших медицинских сестер по уходу за больными и стаж работы по профилю не менее 2 лет.

1.3. Назначение на должность младшей медицинской сестры по уходу за больными и освобождение от нее производится в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя учреждения здравоохранения.

1.4. Младшая медицинская сестра по уходу за больными подчиняется непосредственно _____________________

(главной медицинской сестре)

1.5. Младшая медицинская сестра по уходу за больными должна знать:

Законы Российской Федерации и иные нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения;

Организационную структуру учреждения здравоохранения;

Приемы проведения несложных медицинских манипуляций;

Правила санитарии и гигиены, ухода за больными;

Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

Основные методы и приемы оказания доврачебной медицинской помощи;

Этические нормы поведения при общении с больными;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила и нормы охраны труда, производственной санитарии, техники безопасности и противопожарной защиты;

1.6. Во время отсутствия младшей медицинской сестры по уходу за больными (командировка, отпуск, болезнь и пр.) его обязанности в установленном порядке исполняет назначаемое лицо, несущее полную ответственность за их надлежащее исполнение.

I I. Должностные обязанности

Младшая медицинская сестра по уходу за больными:

2.1. Проводит несложные медицинские манипуляции, такие как постановка банок, горчичников и компрессов.

2.2. Осуществляет контроль чистоты и порядка в помещениях медицинского учреждения.

2.3. Оказывает помощь по уходу за больными под руководством медицинской сестры.

2.4. Следит за соблюдением больными и посетителями правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения.

2.5. Участвует в транспортировке тяжелобольных.

2.6. Производит смену постельного и нательного белья.

2.7. Контролирует соблюдение правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима при использовании и хранении предметов ухода за больными.

I I I . Права

Младшая медицинская сестра по уходу за больными имеет право:

3.1. Вносить предложения руководству предприятия по вопросам оптимизации и совершенствования медико-социальной помощи, в том числе по вопросам своей трудовой деятельности.

3.2. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей и прав.

3.3. Получать информацию от специалистов предприятия, необходимую для эффективного выполнения своих должностных обязательств.

3.4. Пользоваться трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом Российском Федерации

I I I . Ответственность

Младшая медицинская сестра по уходу за больными несет ответственность:

4.1. За надлежащее и своевременное исполнение возложенных на него должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией

4.2. За организацию своей работы и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений от руководства предприятия.

4.3. За обеспечение соблюдения подчиненными ему работниками своих обязанностей.

4.4. За несоблюдение правил внутреннего порядка и правил техники безопасности.

За совершенные в процессе проведения лечебных мероприятий правонарушения или бездействие; за ошибки в процессе осуществления своей деятельности, повлекшие за собой тяжкие последствия для здоровья и жизни пациента; а также за нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов младшая медицинская сестра по уходу за больными может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Незаменимый в медицинском учреждении сотрудник – младшая медицинская сестра. На ней лежит огромная ответственность. Этот сотрудник ухаживает за больными, заботится о них. Что конкретно входит в должностные обязанности медицинской сестры? Что делает младшая медсестра? Какие манипуляции может выполнять младшая медицинская сестра? Как получить эту должность? Расскажем в статье.

Должностные обязанности младшей медицинской сестры

Задача медсестры – помогать пациентам и ухаживать за ними. Но эта формулировка слишком общая. Постараемся уточнить: что конкретно обязана делать младшая медицинская сестра? Ответ на этот вопрос содержится в ее должностной инструкции.

Учет всех медицинских сотрудников можно вести удаленно прямо со смартфона. Выставляйте график, зарплаты, всю необходимую документацию в сервисе Клиника Онлайн.

Функциональные обязанности младшей медицинской сестры:

1. Совершать несложные медицинские манипуляции;
2. Помогать пациентам следить за гигиеной, мыть руки, умывать лицо и прочее;
3. Содержать помещения в чистоте;
4. Хранить необходимые для работы инструменты в подходящих условиях;
5. Менять постельное;
6. Собирать и перерабатывать медицинские отходы;
7. Передавать материалы для анализа в лабораторию;
8. Обеззараживать и стерилизовать инструменты;
9. Не допускать возникновения осложнений после инъекций; развития болезней, таких как ВИЧ и гепатит.

Младшая медсестра – сотрудник, который помогает врачу. Ее основные функции – содействие врачу и помощь пациентам. От нее зависит, насколько качественные услуги оказываются в клинике. Сотрудник следит за тем, идут ли больные на поправку. Она контролирует, оказывается ли им должный уход.

Эта сотрудница имеет право:

• Получать сведения, которые требуются ей для работы;
• Высказывать свою позицию для оптимизации работы учреждения;
• Предлагать альтернативные пути решения проблем;
• Информировать руководителя о предоставлении всей необходимой техники и материалов;
• Заниматься развитием, повышать квалификацию;
• Вступать в ассоциацию медицинских сестер.

К какой категории персонала относится младшая медицинская сестра

Медицинская сестра ассистирует во время приема у стоматолога, терапевта, педиатра, хирурга, невролога. Она помогает проводить операции, ставить анестезию и прочее. Категория персонала, к которой она относится – младший медицинский персонал. Кроме нее в эту категорию попадают:

• Санитар(ка), которая также выполняет вспомогательные функции;
• Сестра-хозяйка, следящая за порядком в учреждении;
• Медицинская сестра, следящая за больными в палатах.

Сотрудник назначается на должность главой медучреждения. Для этого должен быть выпущен специальный приказ. Увольнение происходит тем же путем. Ее непосредственный начальник – главная медсестра. Младшая медицинская сестра находится в подчинении у старшей, а также у врача, заведующего отделением. Это ее прямые начальники.

Младшая медсестра по уходу за больными: ее обязанности

К младшему медперсоналу относится также младшая медицинская сестра по уходу за больными. Ее обязанности и права регулируются должностной инструкцией. Такой документ обязательно должен быть в любом медучреждении. Он достаточно универсален, но корректируется с учетом специфики конкретной организации.

В зависимости от отделения, в котором работает сотрудник, задачи могут различаться. Так свои должностные обязанности будут у младшей медицинской сестры в отделении реанимации. Как правило, к ее функциональным обязанностям по уходу за больными относится:

1. Содействие тем пациентам, которые не могут самостоятельно есть и передвигаться.
2. Наблюдение за тем, как соблюдается режим.
3. Перемещение документации.

Обязанности младшей медицинской сестры во время и после завтрака

Утром нужно успеть сделать многое. Завтрак начинается в 8 часов и продолжается в течение часа. В это время она может помогать палатной медсестре, которая кормит пациентов завтраком. Для этого ей необходимо переодеться и вымыть руки. Если помощь не требуется, то можно приступить к уборке. Тогда к концу завтрака и к моменту, когда врач пойдет по палатам, все будет убрано.

https://ru.freepik.com

Затем начинается лечение пациентов, они посещают процедуры, консультируются с врачом. После того как больные пообедают, начинается дневной сон. В это время нужно соблюдать тишину. Необходимо строго следить за соблюдением режима сна, потому что он очень полезен для восстановления организма. Поэтому запрещается шуметь, говорить нужно тише. Больные, которые не спят, не должны нарушать покой других. Когда пациенты просыпаются, младшая медсестра наливает для них чай, при необходимости помогает его пить.

Уборка как одна из обязанностей младшей медицинской сестры

Поддержать чистоту в помещении можно только с помощью влажной уборки. По правилам в течение дня она проводится как минимум три раза. Чтобы уничтожить микробов применяют хлорную известь. Для мытья делают раствор холодной воды и хлорной извести: 10 к 1. Смесь может храниться в темном сосуде из стекла. Объем сосуда рассчитывается в зависимости от количества палат. Обычно максимальный объем – 20 литров. Смеси требуется какое-то время постоять.

Через 12 часов ее можно разлить по меньшим емкостям и использовать. Но хранить следует только в темном месте, иначе она перестанет убивать микробов. Готовую смесь можно разводить в воде. На ведро воды достаточно 200 г. раствора хлорной извести. Для уборки можно использовать следующие инструменты: щетки, швабры, тряпки. Руки во время уборки должны быть защищены резиновыми перчатками. Мыть пол в палате рекомендуется выметающими движениями, направленными в сторону выхода. Мелкий сор можно вымести и выбросить или уничтожить.

Общение младшей медицинской сестры с посетителями

Требуется постоянно контролировать посторонних, которые приходят к пациентам. Те, кто хочет посетить больного, могут сделать это в специально отведенное время. При этом соблюдаются строгие правила. Посетители не должны заносить микробов в отделение. Поэтому нельзя садиться на постель к больному или целоваться с ним. Также запрещен шум – громкие разговоры, хохот. Для сохранения стабильного эмоционального фона больного ему не рекомендуется говорить о чем-то плохом.

Часто посетители приносят больным продукты питания. В целом это не запрещено, но есть список того, что приносить нельзя. Это должны контролировать сотрудники. При этом необходимо оставаться вежливыми и обходительными. Их задача – оберегать пациента от того вреда, который ему неумышленно может нанести посетитель. Например, он может долго беседовать, не замечая, что больной устал от разговоров и хочет отдохнуть.

Вечерние обязанности младшей медицинской сестры

День пациента завершается ужином и процедурами. После последнего приема пищи делается третья влажная уборка помещения. Во время уборки необходимо не забыть проветрить помещение. Помимо уборки младшая медицинская сестра должна помочь своим коллегам в выполнении необходимых лечебных и санитарно-гигиенических процедур. Когда пациенты засыпают, она контролирует их сон.

Для сохранения спокойного сна пациентов, в отделении должно быть тихо. Поэтому телефоны не ставятся рядом со спальными местами больных. На место звуковых сирен приходят световые сигнализации. Мебель оборудуется резиновыми ножками, чтобы ее можно было бесшумно передвигать. Во время сна не проводится уборка, и медицинские манипуляции, если они не срочные, откладываются до утра. Если больного ночью что-то беспокоит и требуется включить свет, то он может включить ночник.

Требования, которые предъявляются к кандидату на должность младшей медицинской сестры

Для того чтобы получить квалификацию, нужно иметь среднее (полное) образование и пройти курсы. Это могут быть курсы повышения квалификации или переподготовки. Объем курса – минимум 16 часов. Опыт работы не требуется. Это связано с тем, что необходимая теоретическая база и навыки работы приобретаются уже в процессе обучения.

На должность «младшая медицинская сестра по уходу за больными» принимаются специалисты, окончившие одни из двух курсов:

• курсы повышения квалификации, продолжительность – 16 часов
• программа профессиональной переподготовки, продолжительность – 250 часов.

Обучение на этой специальности невозможно без отработки на практике. В конце обучения студент защищает дипломную работу и сдает два госэкзамена (в письменной и устной форме).

Как проходит обучение на младшую медицинскую сестру

Обучение на младшую медицинскую сестру регулируется соответствующим профессиональным стандартом. Возможны два варианта.

• абитуриент уже получил полное среднее образование. Он может подготовиться к работе за один учебный год, который составляет 10 месяцев.
• абитуриент получил основное общее образование. Тогда срок обучения составит 2 года 10 месяцев.

Продолжительность обучения в будущем может уменьшиться или увеличиться. Это зависит от того, как меняется общий стандарт в образовании. Например, сейчас активно развивается обучение дистанционно. Возможно, новые технологии существенно изменят подход к обучению молодых специалистов. Уровень подготовки при устройстве на работу может быть различным. В дальнейшем при движении по карьерной лестнице человек с лучшим уровнем образования будет иметь преимущество.

Какими знаниями должна обладать младшая медицинская сестра

После подготовки в учебном заведении, прохождения практики медсестра усваивает некоторые общие нормы. Это, в частности, нормы охраны труда и техники безопасности. Также важны нормы общения и нормы этики при разговоре с пациентами и их посетителями. Кроме того, она должна знать:

1. Какие манипуляции может выполнять младшая медицинская сестра;
2. Какие методики используются для совершения этих манипуляций;
3. Строение человеческого тела и особенности его функционирования;
4. Как ухаживать за пациентом, если это: старик, взрослый, ребенок;
5. Как оказать первую помощь;
6. Как соблюдать санитарный режим и правила гигиены;
7. Что делать с отходами в лечебном учреждении;
8. Какой режим соблюдается в организации;
9. Как правильно оформлять документы.

Заметим, если у младшей медсестры будет только среднее образование или начальное медицинское образование, она не сможет претендовать на повышение до палатной медсестры.